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雷波县筑牢医保安全防线

来源:凉山日报 时间:2026-01-22 打印】【关闭

近日,记者从雷波县医保局获悉,近年来该局聚焦医保基金管理突出问题,以“建机制、强宣传、严监管、优服务”为核心抓手,系统推进专项整治行动,通过全链条发力、多维度施策,切实筑牢医保基金安全屏障,各项工作取得扎实成效。

健全事前监管机制,织密源头防控网络。该县成立专项整治工作专班,建立多部门联席机制,明确职责边界与协同流程,构建严密事前监管格局,从源头防范基金使用风险。强化立体宣传引导,营造社会共治氛围,线下发放宣传日历、折页等资料3.8万份,线上依托融媒体平台发行动漫视频、征集线索公告,推送宣传短信47万条,联动出租车LED滚动显示整治主题及举报电话,形成“线上+线下”全覆盖宣传矩阵,引导群众主动参与基金监管。

深化内外联动监管,提升整治震慑效能。以日常巡查与专项检查为基础,紧盯定点医药机构、参保人员等重点对象,从严排查违法违规使用基金行为。创新监管模式,引入第三方机构开展内控“体检”,完成8类问题整改,新增5项内控制度,健全基金管理长效机制;建立“数据筛查-现场核查-多部门联惩”闭环线索处置链条,精准核查40家定点机构疑似违规线索,移交39条问题线索至纪委监委、市场监管部门,凝聚监管合力。

优化服务保障举措,切实维护群众利益。严格执行定点医药机构准入评估标准,精准筛选优质医药资源,3家药店获批成为医保定点机构,方便群众就近就医购药。联合市场监督管理局、卫生健康局开展专项核查,督促定点医药机构退还群众违规收费2.7万余元,把惠民实事落到实处。